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- Ich bin mir nicht sicher

Fällt es Ihnen manchmal schwer, Geräusche im Alltag zu hören?*
2. Frage
- Ja
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Fällt es Ihnen manchmal schwer, Gesprächen in Ihrem Umfeld zu folgen?*
3. Frage
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Fällt es Ihnen manchmal schwer, Gesprächen am Telefon zu folgen?*
4. Frage
- Ja
- Nein
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Wie alt sind Sie?*
5. Frage
- jünger als 30 Jahre
- 30-39 Jahre
- 40-49 Jahre
- 50-59 Jahre
- 60-69 Jahre
- 70-79 Jahre
- 80-89 Jahre
- 90+ Jahre

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